请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
设为首页收藏基因堂

基因堂论坛

 找回密码
 注册基因堂

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 25|回复: 0

想把遗传病的检测、干预甚至治疗都做进来

[复制链接]
发表于 2016-12-18 23:45:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
网络上与“抗衰老”相关的产品和资讯非常之多,不过往往集中在产品推荐和保养秘笈上。这篇文章会花比较大的篇幅介绍皮肤老化背后的机理。同时,由于亚洲人与欧洲人在皮肤衰老问题上有着较大的区别,这使得亚洲人看上去总是“老得慢些”,因此我们会基于亚洲人的皮肤特点来讲。



Part I:你是容易晒伤的皮肤?

首先介绍一下Fitzpatrick 皮肤分类系统。具体而言,是用3倍最小红斑量的紫外光照射非曝光部位皮肤,24小时后观察皮肤晒红,7天后观测皮肤晒黑的情况。

总的来讲,这是一个基于皮肤中黑色素含量的、适用于所有肤色人群的皮肤分类系统。还记得我们在介绍肤色的那篇文章中说过的吗?黑色素、血红蛋白和皮肤含水量是决定皮肤颜色(光反射)的主要因素。



因此,在Fitzpatrick 皮肤分类系统中,得分越高的皮肤类型,皮肤中黑色素含量也越高(肤色也就越深);而由于黑色素吸收紫外线的作用,得分越高的皮肤类型也就越少发生红肿、水泡、褪皮等晒伤症状。

在这个系统下,亚洲人的皮肤类型普遍位于IV-VI型。不过也有数据称中国人的皮肤类型以III型为主,II型和IV型次之。值得一提的是,尽管更深的肤色不容易发生晒伤的情况,但却更容易在皮肤损伤、炎症反应后发生色素沉着,产生棕色色斑。(比如作者的痘印啊痘印!)
Part II:自然老化vs光老化

皮肤的老化可以分为自然老化和光老化。自然老化是一个自发的过程,随着年龄的增加,皮肤会逐渐出现松弛、细纹、干燥、变薄、失去弹性等问题,这是由遗传和生理因素决定的。

与之相对的是光老化,这是由于皮肤长期受到日光照射所引起的损害,可以表现为皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹、色素沉着、毛细管扩张,甚至出现各种良性或恶性肿瘤(如日光角化病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等)。

看上去似乎区别不大,不过我们可以对比脸上的皮肤和身体其他部位。脸上、手上等经常照到阳光的部位是不是比身上更多斑、更多皱纹?这就是光老化给我们刻下的印记。经常坐飞机出差旅行的商务人士(坐飞机的紫外线那是相当厉害),在海边或高海拔地区生活的居民,以及经常在户外工作、运动的人士,是不是如果不注意防晒就会看上去老得更快些?


如果这还不能说明问题,可以看上面这张美国送奶工的照片。这是一位66岁的老人,是不是左半边和右半边脸完全像是两个人的?他的左脸(照片上的右边)比右脸苍老得多,出现了严重松弛、下垂,长满了菱形皱纹。如果说右脸还是60多岁的样子,那么左半边却足足有80多岁的样子。这是因为这位送奶工30年来,每天开着卡车送奶,左边脸靠着车窗,长期日晒。对比与未受到长期日光直射的右脸,左脸老得太快了。

另一个更有意思的对比也与开车时“不防晒”有关。在美国和欧洲大陆,人们开车是“左驾右行”,左半边脸容易受到紫外线照射,非对称性皮肤癌好发于左半边脸;而在英国、澳大利亚、新西兰等靠左行驶的国家,皮肤癌好发于右半边脸。这其中,由于新西兰和澳大利亚阳光充足,白人居民热爱户外运动,皮肤癌发病率更是高居世界第一、第二。(已经和准备移民澳新的小伙伴,防晒!防晒!防晒!)

Part III:光老化:你在第几级?

想知道自己是否已经“中招”?我们可以简单自我评估一下自己的光老化程度。这里我们向大家介绍的是Glogau光老化分级:从轻到重共分四级。


I级为轻度光老化,没有明显可见的素色沉积,女性无需使用遮瑕霜遮盖色斑。亚洲人由于较少因日光照射而发生直接的晒伤,因此可能此时还没有意识到紫外线带来的长期累积效应。30岁以下年轻人往往都处于I度光老化,可见还是年轻好啊!

II级为中度光老化,此时色素沉积更多、更明显,出现棕色色斑、肤色不均、雀斑等。此时的色斑是可以通过类维生素A、维生素C、对苯二酚、α-羟基酸等药妆成分加以改善的(注意对苯二酚由于致癌和致黄褐斑的潜在风险,已被禁止使用)。微晶换肤、脉冲光疗等疗法也对这一阶段的光老化有一定治疗效果。除了色素沉淀,此时出现诸如鱼尾纹、眉间纹、抬头纹等面部活动部位的皱纹。大名鼎鼎的肉毒杆菌就是通过麻痹这些部位的肌肉来缓和这一阶段的皱纹的。


III级为高度光老化。此时色素沉积问题加重,出现黄褐斑、太田痣等,往往很难去除。同样加深的是皱纹问题,出现明显的静态皱纹,皮肤弹性也大为下降。此时的皮肤仅通过日常护理是很难改善的,但通过肉毒杆菌注射、软组织回填等美容手术,可以在一定程度上改善。

IV级为重度光老化,出现严重的皱纹、色斑等。此时日常护理无效,美容手术能起到的作用也极其有限。

光老化分级
年龄
临床表现
I:轻度
20-30
无或极少光老化;无或极少皱纹;无角化病
II:中度
30-50
轻度至中度光老化;随面部动作可见皱纹
III:高度
50-60
高度光老化;明显的色素沉积问题;开始出现皮肤角化
IV:重度
60以上
严重的光老化;静态、动态皱纹皆有且较深;皮肤角化病
Part IV:亚洲人不显老的秘密

为什么亚洲人不显老?很多老外甚至猜不到亚洲人的真实年龄。这是因为,由于亚洲人皮肤中含有比欧洲人更多的黑色素,对于皮肤有一定的保护作用。因此,亚洲人的光老化普遍比欧洲人晚5-10年左右。同时,光老化在亚洲人中主要表现为色斑,而非皱纹。

同时,相比于欧洲人,亚洲人的皮肤更具层次,其皮肤成纤维细胞、角质层皮脂含量以及胶原蛋白的种类和数量都要高于欧洲人。不过,亚洲人的皮肤对外源性的化学物质也更敏感,这也与亚洲人角质层较薄、皮脂腺密度较大有关。(意思是亚洲人更容易皮肤过敏和长痘吗?悲催!

来感受一下令老外们抓狂的亚洲人年龄之谜:

钟汉良:

  林志颖:

Part V:皮肤老化与遗传

“逆生长男神”是天生的吗?不完全是。环境影响越大时,遗传所起的作用也就越小——而阳光中的紫外线无疑是相当大的环境影响。于是,如果对比脸部与身体皮肤,那么脸部皮肤受环境作用更大,而身上则受遗传作用影响更大。

从遗传的作用来看,身体的肤色受遗传的影响最大,达到了63-72%。与此相对的是,遗传因素对于面部皱纹、色斑以及面部的“外表年龄”的影响则相对较小,分别为:55%、41%、61%(丹麦女性)——可见护肤还是有用的!特别是防晒!
影响到皮肤老化的基因主要集中在几个方面:一是与肤色、色斑形成、黑色素瘤形成相关的基因,这些基因或与皮肤中黑色素含量有关,或与光损伤相关的色斑、癌变有关,包括: SLC24A5、TYR、SLC45A2、MC1R、IRF4、ASIP、ATM、ARNT、 CASP8、 CDKN2a、GATA3、 IRF4, 等等;二是与皮肤松弛、皱纹有关的DLGAP1、ELN、 SRPX、 HMCN1、TMEM18、STXBP5L、FBXO40等等。

与皮肤老化相关的基因太多,这里只能列出其中的一小部分。这些基因的发现将为医学和美容业带来巨大的推动。例如,IRF4基因是与色素沉着和皮肤癌密切相关的基因,所以未来可能美白和预防皮肤癌的关键“靶基因”。

作者的话:

尽管皮肤老化与多达几十个甚至上百个基因密切相关,但是没有紫外线就没有光老化。相对而言,亚洲人不常出现急性晒伤,也比欧洲人更晚出现皮肤衰老的表现(因此也比他们更容易忽视光老化带来的长期、慢性危害)——不过,要想让皱纹和色斑晚一些爬上眼角,还是要注意防止光老化——也就是防晒!(感觉今天一直在提防晒啊,是不是可以找化妆品公司赞助一下?不过防晒不仅仅是抹防晒霜,还包括打伞、穿防晒衣、戴墨镜和遮阳帽、开车时注意关上车窗,经常长时间开车的最好贴上防晒膜等等 )

特别注意的是很多男士没有防晒的习惯。这样怎么行呢?会比同龄的妹子们老得快很多呀。。。


延伸阅读:
参考文献:
1. Ling L C. Aging in Asian Skin[M]// Textbook of Aging Skin. 2017:1019-1024.
2. Gunn D A. The Genetics of Skin Aging[J]. 2017.
3. Perls T, Puca A. The genetics of aging-- implications for pharmacogenomics.[J]. Pharmacogenomics, 2015, 3(4):469-84.
4. Wiegand C, Raschke C, Elsner P. Skin Aging: A Brief Summary of Characteristic Changes[M]. Springer Berlin Heidelberg, 2015.

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册基因堂

x
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册基因堂

本版积分规则

小黑屋|手机版|Archiver|基因堂 ( 苏ICP备14005198号-1  

GMT+8, 2017-1-19 04:07 , Processed in 0.041491 second(s), 23 queries .

基因测序生命科学探索- 基因堂

© 2013-2016 gene-seq

快速回复 返回顶部 返回列表